Wijziging insuline en C-peptide bepaling

Per 12 september gaan we over op een nieuwe insuline en c-peptide assay met bijbehorende nieuwe referentiewaarden.

September 2024

Onderwerp: Wijziging referentiewaarden en eenheden insuline bepaling

Geachte aanvragers,

Per 12 september gaan we over op een nieuwe insuline en c-peptide assay met bijbehorende nieuwe referentiewaarden. De testen worden voortaan op onze routine analysers bepaald waardoor de assay een veel kortere doorlooptijd (dagelijks) heeft dan voorheen (wekelijks). Uitslagen zullen op een nieuwe regel in het ZIS worden gerapporteerd.

De referentiewaarden voor insuline zullen daarnaast in nieuwe eenheden worden gerapporteerd te weten m[IU]/L, conform de eenheid van de standaard waarnaar de assay herleidbaar is. Deze rapportagewijze is de afgelopen jaren in de meeste laboratoria in Nederland geïntroduceerd. Voor vergelijkbaarheid met de internationale literatuur kan een omrekeningsfactor van 6,0 gehanteerd worden waarbij 1 m[IU]/L insuline overeen komt met 6 pmol/L.

De wijziging in referentiewaarden voor c-peptide is gering en zal weinig implicaties hebben voor de klinische praktijk.

Wijziging

Bepaling

Referentiewaarden oud

Referentiewaarden nieuw

Insuline

34-172 pmol/L

2.6 24.9 m[IU]/L

C-peptide

0.3-1.2 nmol/L

0.37-1.47 nmol/L

Voor de vastentest wordt de eenheid ook aangepast, maar de waarde van de referentiewaarden is ongewijzigd (zie tabel). De waarde van het klinisch afkappunt van de vastenproef is gebaseerd op het normogram van Service zoals ook weergegeven in het huidige protocol en het protocol van de NVE.

Vastentest

Klinisch beslispunt oud
bij glucose <2,5 mmol/L

Klinisch beslispunt bij glucose <2.5 mmol/L

(nieuwe eenheid)

(nieuwe eenheid)

Insuline

Insuline
18 pmol/L

<3 m[IU]/L

C-peptide

0,2 nmol/L

ongewijzigd

Voor meer informatie kunnen jullie uiteraard bij ons terecht
Martine Deckers & Prim de Bie,
Specialisten klinische chemie & laboratoriumgeneeskunde OLVG Lab

Referenties

https://www.nve.nl/functietest/vastenproef-2/

  • Cryer PE, et al. Evaluation and management of adult hypoglycemic disorders: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(3):709.
  • Service et al 1999 Classification of hypoglycemic disorders.Endocrinol Metab Clin North Am