bepalen van calprotectine en occult bloed in feces

Met ingang van december 2024 zal na een uitgebreide analytische validatie worden overgegaan op een volledig geautomatiseerde methode PETIA, Sentinel, Sysmex*, voor het bepalen van de calprotectine en occult bloed (iFOBT) in feces. Evaluatie tov de huidige methodes laat geen significante verschillen zien: concordantie tussen de huidige en nieuwe testen is >92%. Let op, zie verandering in referentie intervallen voor calprotectine in feces en de rapportage voor occult bloed in feces.

Referentie interval

Met de overgang naar de nieuwe methode zullen de referentie intervallen aangepast worden voor calprotectine in feces:

Omdat een aantal patiënten mogelijk vervolgd wordt op basis van de calprotectine concentratie in feces zal eenmalig zowel de huidige als de nieuwe PETIA test gerapporteerd worden. Ook zal de huidige methode voorlopig nog aangevraagd kunnen worden indien de eenmalige ‘duplo’ bepaling niet voldoende is. Graag deze extra aanvraag duidelijk vermelden op het aanvraagformulier “Calprotectine bepaling volgens Calpro DiaS”.

Referentie interval voor occult bloed in feces (iFOBT) verandert niet, wel de rapportage:

De afkapwaarde voor de occult bloed in feces bepaling van negatief naar positief verandert niet. De verandering van methode brengt met zich mee dat de uitslagen kwantitatief in μg Hb per liter feces gerapporteerd zullen worden.

Thuis feces monster nemen

Met de overgang naar de nieuwe bepalingen uitgevoerd op de SENTiFIT® 270 analyzer, Sysmex, gaat het klinische chemisch laboratorium gebruik maken van nieuwe afname systemen, de CALiaGold® en de FOB Gold pierceTube (Sentinel. Zie ook RIVM goedgekeurde methode*). Hierdoor kan de patiënt thuis een feces monster nemen en de buis per post opsturen naar het laboratorium, dit heeft als voordeel dat de patiënt niet meer zelf naar het laboratorium hoeft te komen om een feces potje in te leveren*.

Ook de verpleegafdelingen in het ziekenhuis kunnen zelf een feces monster nemen en de buis naar het laboratorium versturen.

Deze veranderingen zullen in de komende periode geïntroduceerd worden.

Middels deze brief hebben wij u op de hoogte gebracht van veranderingen in de diagnostiek.

Voor meer informatie of bij vragen, kunt u contact opnemen met ondergetekende.
Met vriendelijke groet, mede namens mijn collegae,
mw. dr. Inez‐Anne Haagen
klinisch chemicus / medisch immunoloog
020 599 2591

i.a.haagen@olvg.nl

* Zie voor goedgekeurde methode RIVM web site

2017 , Zie

• RIVM

Voor thuis afname en afname buis

**, Normal reference ranges and cut‐off values for performing and considering endoscopy using the improved Sentinel CaliaGold® Calprotectin assay M. Schoorl, T. Beugelink, M.E. Grasman, W. Jongbloed Noordwest Ziekenhuisgroep, Department of Clinical Chemistry, Haematology & Immunology, Wilhelminalaan 12, Alkmaar, The Netherlands

Conclusions:

• In case of stool collection at home with the improved CALiaGold® pierce Tube, the Sentinel CaliaGold®
  Calprotectin assay is highly sensitive in detecting mucosal inflammation.
• To differentiate between IBS and IBD, it is recommended to adjust the cut‐off for differential diagnosis to adjust
  the cut‐off for differential diagnosis to <70 μg/g calprotectin.
• In case of IBD monitoring, it is recommended to adjust the cut‐off for performing endoscopic examination to
  >355 μg/g calprotectin in order to reduce the risk of relapse.